黨的二十大報(bào)告 “增進(jìn)民生福祉，提高人民生活品質(zhì)”部分，把“完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌制度，發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系”、“健全基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制”、“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。”放到全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)、實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)，以中國(guó)式現(xiàn)代化全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興的重大使命任務(wù)全局中進(jìn)行部署。如何在全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)，實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕的中國(guó)式現(xiàn)代化過(guò)程中，促進(jìn)共同富裕的河南為老服務(wù)體系均衡化發(fā)展，值得思考。

一、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是共同富裕目標(biāo)的內(nèi)在本質(zhì)要求

二十大報(bào)告提出，中國(guó)式現(xiàn)代化的本質(zhì)要求之一是“實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕”。國(guó)家《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》基本原則中提出“推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化政府?；径档拙€(xiàn)職能，促進(jìn)資源均衡配置，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)保障到位”。 國(guó)家《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》基本原則中提出“積極推動(dòng)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均衡發(fā)展，確保老年健康服務(wù)公平可及，由全體老年人共享”。老年人在健康、參與、保障等方面面臨的問(wèn)題隨著人口老齡化快速發(fā)展更加凸顯，并成為影響實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)的重要因素。

河南是人口大省，人口老齡化呈現(xiàn)規(guī)模大、速度快、差異大、高齡化趨勢(shì)明顯等特點(diǎn)，對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療、照護(hù)及社會(huì)保障和老年公共服務(wù)等供給壓力顯著增大。解決老齡事業(yè)發(fā)展不平衡不充分等問(wèn)題任務(wù)緊迫。

二、均衡化發(fā)展是實(shí)現(xiàn)共同富裕的關(guān)鍵路徑

二十大報(bào)告指出“健全基本公共服務(wù)體系，提高公共服務(wù)水平，增強(qiáng)均衡性和可及性，扎實(shí)推進(jìn)共同富裕?！?nbsp;共同富裕不僅是經(jīng)濟(jì)上的富裕和物質(zhì)上的富足，而且還是以滿(mǎn)足群眾美好生活需要為目的的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、生態(tài)等各方面各領(lǐng)域的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。均衡化發(fā)展所要解決的，就是發(fā)展的不平衡、不充分問(wèn)題。 “均衡化”強(qiáng)調(diào)更多體現(xiàn)的是如何實(shí)現(xiàn)“公平”的方法和過(guò)程，凸顯動(dòng)態(tài)化特征，而不僅僅是一種固化的狀態(tài)。 其內(nèi)涵強(qiáng)調(diào)的是促進(jìn)享受到的公共服務(wù)機(jī)會(huì)均等和結(jié)果相對(duì)均等，而不是簡(jiǎn)單的平均化。推進(jìn)公共服務(wù)均等化，是實(shí)現(xiàn)人人共享社會(huì)發(fā)展成果的必然選擇。換句話(huà)說(shuō)，公共服務(wù)均等化是過(guò)程，共享社會(huì)發(fā)展成果是結(jié)果，它們?cè)诒举|(zhì)上是一致的，都是要維護(hù)社會(huì)公平。公共服務(wù)均等化是衡量共享改革發(fā)展成果的可行標(biāo)準(zhǔn)。是實(shí)現(xiàn)共同富裕的關(guān)鍵路徑。

三、積極探索河南為老服務(wù)體系均衡化發(fā)展路徑

適應(yīng)共同富裕建設(shè)進(jìn)程的新要求，需要建立與共同富裕目標(biāo)任務(wù)要求相適應(yīng)的政策框架、制度體系。亟需探討以共同富裕目標(biāo)為導(dǎo)向，確定河南應(yīng)對(duì)人口老齡化發(fā)展的任務(wù)。在逐步實(shí)現(xiàn)共同富裕的過(guò)程中，應(yīng)立足于首先為老年人提供基本的均衡的健康、參與、保障政策供給和服務(wù)供給。為老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)統(tǒng)籌考慮城市化發(fā)展趨勢(shì)和保障農(nóng)村老年群體實(shí)現(xiàn)共同富裕不掉隊(duì)。

（一）強(qiáng)化兜底保障、底線(xiàn)公平的河南多層次老年社會(huì)保障體系建設(shè)

二十大報(bào)告凸顯社會(huì)的底線(xiàn)公平。提出“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系，擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面?！?nbsp;“促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接”，從松散型政策堆砌升級(jí)為緊密型制度銜接，形成對(duì)弱勢(shì)群體的兜底保障。習(xí)近平總書(shū)記在中共十八屆六中全會(huì)第二次全體會(huì)議上的講話(huà)中強(qiáng)調(diào)，要“集中力量做好基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)”?！岸档仔悦裆ㄔO(shè)”是指，國(guó)家要保障每一個(gè)人能夠獲得生存和發(fā)展的最基本條件，滿(mǎn)足每一個(gè)人生存和發(fā)展的最基本需求，其體現(xiàn)了底線(xiàn)公平的福利理念，是把人的生存權(quán)和發(fā)展權(quán)放在優(yōu)先位置的社會(huì)主義人權(quán)觀的重要體現(xiàn)。河南要?jiǎng)?chuàng)新為老服務(wù)底線(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)，給予生存和發(fā)展的基本保障。

（二）加強(qiáng)共同富裕和供需匹配的河南特色養(yǎng)老服務(wù)供給體系建設(shè)

從頂層設(shè)計(jì)方面，二十大報(bào)告提出將“實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕”作為“中國(guó)式現(xiàn)代化”的本質(zhì)要求之一；從戰(zhàn)略層面，將“扎實(shí)推進(jìn)共同富?！弊鳛椤敖∪竟卜?wù)體系”的落腳點(diǎn)。河南要進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù)供給；持續(xù)擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)資源，加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。規(guī)范發(fā)展?jié)M足多需求的多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)。

（三）促進(jìn)河南為老服務(wù)健康支撐體系城鄉(xiāng)均衡化發(fā)展

正如大會(huì)報(bào)告所言，在服務(wù)層面，要“發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)”，破解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)不均衡問(wèn)題。促進(jìn)河南“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化”“基本醫(yī)療保障均等化”是實(shí)現(xiàn)健康共同富裕的關(guān)鍵路徑。要注意防止基本公共服務(wù)數(shù)量上不均，更應(yīng)該克服基本公共服務(wù)質(zhì)量上的不均等。

今后一個(gè)時(shí)期，圍繞共同富裕目標(biāo)和主要任務(wù)，河南需要及時(shí)準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)和評(píng)估老齡保障和服務(wù)領(lǐng)域的不平衡、不充分發(fā)展的破解程度。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)河南老齡人口領(lǐng)域共同富裕的實(shí)現(xiàn)狀況，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)共同富裕的河南為老服務(wù)體系均衡化發(fā)展。

杜本峰丨中國(guó)人民大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，河南省政府特聘研究員，河南省社科院特聘專(zhuān)家，河南省健康養(yǎng)老發(fā)展研究中心特聘研究員

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